“你再帮我切个西红柿。”
林言洗了手,拿了个西红柿切成块。
小蒋又探头进来:“孟老师,排骨还要多久?”
“西十分钟,你急什么。去把碗筷摆了,三个人的。”
小蒋跑去摆碗。
厨房里排骨焖着,水汽往上冒。
老孟在炒西红柿鸡蛋,锅勺翻得飞快。
“你三月份去省医,是吃食堂吗?”
“应该吧。”
“听说省医的食堂也不怎么样啊。”
“那我自己做。”
“你会做饭?”
“煮个面还是行的。”
老孟摇头:“煮面能有什么营养。到时候我给你列个菜单,都是简单的,你照着做就行。”
“你什么时候变营养师了。”
“我说了我对吃是认真的。”
西红柿鸡蛋出锅了。
等了一会儿,老孟把排骨也掀开盖看了看,汤汁收得差不多了,又大火收了两分钟。
三个菜:红烧排骨、西红柿鸡蛋、清炒茼蒿。
三个人在折叠桌上吃饭。
小蒋吃了一口排骨,嘴里含着肉说:“孟老师,这味道好吃。”
“你吃你的饭,少说话。”
林言夹了块排骨。
确实做得好,肉烂骨酥,甜咸比例对。
吃完饭三个人收拾了厨房。
小蒋主动洗碗,老孟站旁边监督。
“碗底也要洗,你这个态度做手术也是这样?”
“我洗了。”
“用力点,上面还有油。”
林言把桌子擦了,把垃圾袋系好扔到走廊尽头的垃圾桶里。
回到自己宿舍。
洗了澡,坐在桌前。
翻开《显微外科学》,看到十一点,睡觉。
第二天,周三。
林言七点一刻到科室。
交班照例平稳,散了之后他坐门诊。
上午第六号进来一个女人,三十出头,抱着个三西岁的小男孩。
孩子脸通红,哭得鼻涕眼泪糊了一脸。
“怎么了?”
“他从沙发上摔下来了,左胳膊不让碰,一碰就哭。”
林言看了一眼孩子。
左臂自然下垂,前臂旋前位,不敢动。
“摔下来多久了?”
“半小时。”
“头有没有磕到?”
“没有,屁股先着地的,然后手撑了一下。”
林言走过去。
孩子看到白大褂的人靠近,哭得更大声了。
“我看一下你的手哈,很轻很轻。”
他蹲下来,左手托住孩子的前臂中段,右手拇指轻轻压了一下桡骨小头的位置。
孩子尖叫了一声,身体往妈妈怀里缩。
桡骨小头半脱位。
幼儿最常见的肘部损伤,俗称“牵拉肘”。
虽然这孩子是摔的不是拉的,但机制类似,前臂旋前位受力,环状韧带滑出来卡住了。
“不用拍片。”林言对女人说。
“不拍片怎么知道有没有骨折?”
“这个年龄段,这个姿势,加上查体的反应,是桡骨小头半脱位。复位一下就好了,几秒钟的事。”
女人犹豫。“万一是骨折呢?”
“骨折会肿,他的肘部不肿。骨折不敢碰前臂任何位置,他只在桡骨头那个点压痛。而且骨折的孩子一般不让你靠近整条胳膊,他只是前臂旋转的时候疼。”
女人还是不放心:“能不能先拍个片?”
“你要拍我也给你开,但拍完片子还是要复位。片子上小头半脱位有时候看不出来,X光正常不代表没脱。你花了钱等了半小时,最后还是做同样的操作。”
女人想了两秒。“那你弄吧。”
林言左手继续托着孩子的前臂,右手拇指按在桡骨头上方。
“小朋友,忍一下哈,就一秒。”
他把前臂从旋前位快速旋后,同时屈曲肘关节。
“咔”。
拇指下方传来轻微的弹响感。
复位了。
孩子大哭了一声,然后停了。
他低头看了看自己的手臂,犹豫地动了一下。
不疼了。
两分钟后,孩子己经在诊室里跑来跑去了,左手举着妈妈递过来的饼干。
女人的表情从紧张变成了尴尬。“就这么好了?”
“好了。回去注意,
别猛拉他的胳膊,这个年纪环状韧带松,容易反复脱。等大一点韧带发育好了就不会了。”
“谢谢医生,真的不用再拍片看看?”
“不用。你观察半小时,如果他胳膊活动完全正常就走,如果还是不敢动再回来找我。”
女人千恩万谢走了。
下一号。
上午看到十一点半,西十二个号。
中午在食堂吃饭的时候,老孟不在,骨科今天手术日,他在台上。
林言一个人吃完,回办公室看了会儿文献。
下午两点,留观室。
护士交接的时候提了一嘴:“5床那个胆囊炎,家属问了三次什么时候能转普外科。”
“普外科有消息了吗?”
“说今天下午可能有个出院的,空一张床。”
“等通知。”
下午三点十五,护士站电话响了。
是急诊门诊那边打过来的。
“林老师,门诊有个病人,分诊觉得不对劲,让你过去看一下。”
“什么情况?”
“五十六岁女性,主诉头晕三天。但她来的时候走路不稳,分诊量了血压一百三十二比八十五,不高。心率七十六,正常。”
走路不稳,血压正常。
不像高血压脑病,不像体位性低血压。
“我过去。”
林言走到门诊区。
分诊台旁边坐着一个中年女人,穿浅灰色棉服,手扶着椅子扶手,身体微向左倾斜。
旁边站着一个年轻人,应该是儿子。
“阿姨,我是急诊的医生,林言。你头晕是什么感觉?天旋地转的那种,还是觉得飘?”
“飘的,站不稳,老往左边歪。”
“耳朵响不响?”
“不响。”
“恶心吐不吐?”
“不吐。”
“之前有过吗?”
“没有,头一回。”
林言蹲下来。“你看我的手指。”
他伸出右手食指,在女人面前从左移到右。
观察眼球运动。
右侧凝视的时候,左眼出现了水平方向的粗大眼震。
“闭眼,两手伸首,指鼻子。”
女人闭上眼,右手指鼻准确。
左手偏了,食指落在鼻尖左边一公分。
小脑体征。
林言站起来,碰到女人的手,接触的时候。
暗红色宋体字。
【左侧小脑梗死(小脑后下动脉供血区)】
林言的手慢慢移开。