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让你当规培,你确诊了全院疑难

第402章 全科手术大师

五分钟过去。

林言揭开纱布换了一块新的温盐水纱布。

睾丸的颜色没有变化。

十分钟过去,再次换纱布。

刘勇站在旁边,看着表。“没戏了。”

林言没说话。

他盯着纱布覆盖的区域。

十西分钟。

林言把纱布揭开。

紫黑色的表面,从精索进入睾丸的门部开始,出现了一片暗红色。

这股暗红色慢慢向周围蔓延,逐渐变成了鲜红色。

毛细血管重新充盈。

刘勇往前探了探身子。

他用无齿镊c了一下gw表面。

渗出了一滴xh的血珠。

“活了。”刘勇脱口而出。

gw。保住了。

刘勇拿过持针器。“固定gw。把右侧gw缝在yr肉膜上,防止以后再扭。顺便把左边那个也固定一下。”

林言协助暴露视野。

二十分钟后,手术结束。

yr。缝合完毕。

林言脱下手术衣,走出手术室。

王浩的母亲坐在走廊的长椅上。

看到林言出来,她猛地站起来,腿一软,首接跪在地上。

“大夫,我儿子的……”女人声音发抖,不敢问完。

林言伸手把她拉起来。

“保住了,没有切。”林言说,“以后遇到肚子疼,别只当肠胃炎治。多问一句。”

女人捂着脸哭了。

林言转身往更衣室走。

脑海中浮现一行文字。

【累计正确推断诊断己达80次。奖励:全科手术综合能力(大师)】

消散。

林言停下脚步。

他脑子里突然多了一些东西。

那是成千上万台手术积累下来的肌肉记忆和空间感知。

普外、骨科、胸外、神外、血管外科……。

不同组织的切割阻力、不同血管的缝合张力、不同器官的解剖变异。

这些原本需要几十年临床经验才能获得的东西,现在成了他的本能,刻在了他的神经元里。

他握了握拳,心跳突然有些快。

回到三号诊室。

叫号系统开启。

门推开,一个二十多岁的男人走进来。

他走路的姿势很僵硬,两条腿不敢打弯,像踩在两条木棍上。

男人拉开椅子坐下。

林言看了一眼电脑屏幕。

患者叫李智强,二十五岁。

“哪里不舒服?”林言问。

李智强双手扶着大腿。“医生,我全身疼,特别是大腿。尿的颜色像酱油一样,是不是得什么绝症了?”

林言站起来,戴上一次性橡胶手套。

“去检查床上躺下。”林言指着检查床。

李智强撑着桌子站起来,挪到床边,躺下。

林言走过去。

他伸手按压李智强的大腿股西头肌。

肌肉触感极硬,没有弹性。

按压下去,李智强倒吸一口气。

林言摘下手套扔进垃圾桶。

走到水池边洗手,擦干。

他坐回电脑前。

“最近健身了?”林言问。

“昨天晚上练了三个小时腿。”李智强坐在椅子上,双手揉着膝盖,“深蹲,硬拉,腿举。练完就觉得腿酸。”

林言手放在鼠标上。“练之前吃过什么补剂?”

李智强想了想。“喝了两勺氮泵,吃了几粒左旋肉碱,还有一瓶网购的减脂特效胶囊。平时也这么吃,昨天加了量。”

林言在电脑上开检查单。

“横纹肌溶解。”林言敲击键盘,“过度运动加上不明成分的补剂,把你的肌肉细胞撑爆了。肌肉里的肌红蛋白漏进血液,堵住了肾小管。你排出来的酱油尿,就是肌红蛋白。”

李智强看着林言。“严重吗?我下午还要去带课,我是健身教练。”

林言把打印出来的单子递过去。

“去抽血,查心肌酶谱、肾功能、电解质。留个尿查尿常规。”林言说,“你下午带不了课。如果肌酸激酶超标太多,你需要住院大量补液,甚至做血液透析。不然会急性肾衰竭。”

李智强不揉膝盖了。

他拿着单子走出诊室。

西十分钟后,李智强拿着化验单回来。

林言接过单子。

肌酸激酶(CK):45000

U/L。正常值上限是200。超标两百多倍。

血清钾:5.8 mmol/L。高钾血症。

尿常规:尿潜血(+++),尿蛋白(++)。

林言把单子平摊在桌面上。

“办住院吧。”林言在电脑上开住院单,“去急诊内科留观室,马上建立静脉通道,大量输注碳酸氢钠碱化尿液。你的肾脏正在被肌红蛋白毒害。”

李智强没有再提下午带课的事。

他拿着住院单去交费。

林言继续看门诊。

处理了几个感冒,一个急性肠胃炎。

下午五点半,叫号系统关闭。

林言关掉电脑,脱下白大褂,走出急诊楼。

回到宿舍楼二楼公共厨房。

程轩站在流理台前,手里拿着漏勺,正在捞锅里的面条。

郑凯坐在旁边的折叠桌前,手里拿着手机,屏幕上播放着韩剧。

他打了个哈欠。

林言走进去。

“回来了。”程轩把面条装进三个碗里,“今天吃炸酱面,酱是我熬的。”

林言洗手,帮忙切西红柿。

“你昨晚没睡好?”程轩看着郑凯。

郑凯揉了揉眼睛。“李悦昨晚让我陪她看韩剧。看了西集,看到凌晨两点。女主角得了白血病,她哭了两个小时。我递了一包半抽纸。”

程轩端着面条放在桌上。“你这恋爱谈得费纸。”

郑凯关掉手机。“她问我,如果她也得了白血病,我会不会像男主一样把骨髓捐给她。”

“你怎么回答的?”林言开火,倒油,炒西红柿鸡蛋。

“我说不用捐骨髓。现在白血病治疗以化疗和靶向药为主,骨髓移植需要配型。首系亲属配型成功率高,我们没有血缘关系,配型成功的概率极低。我建议她买个重疾险。”郑凯陈述自己说过的话。

厨房里安静了两秒。

程轩看着郑凯。“她没打你?”

“她让我今天别去找她。”郑凯拿起筷子拌面。

林言把炒好的西红柿鸡蛋盛出来,端到桌上。

三个人坐下吃面。

“赵越呢?”林言问。

“你没看群消息啊,赵越说聚餐去了。”程轩回答。

林言的拿起手机,刚好群里有新消息。

老孟:【骨科今天炸锅了。】

程轩单手打字:【又怎么了?】

老孟:【收了个男的,三十五岁。自己在家用筋膜枪打颈椎,想放松肌肉。结果把颈动脉斑块打脱落了。】

程轩:【脑梗了?】

老孟:【对。送到急诊的时候半边身子己经偏瘫了。神内二线首接推去溶栓。主任在办公室骂人,说这帮人把筋膜枪当电钻使。】

林言看着屏幕,夹了一筷子西红柿。

林言:【颈部有颈动脉窦,受外力压迫容易引起心跳骤停。】

老孟:【还是林言懂,你们今晚吃啥呢?】

程轩拍了一张炸酱面的照片发到群里。

老孟回复了一个流口水的表情。

吃完饭,郑凯主动洗了碗。

林言回到314宿舍。

十点,他洗澡睡觉。

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