“打电话给普外科。”林言的声音很平，“告诉钱磊，CTA确诊了。”
五分钟后，钱磊站在CT阅片屏前，盯着那个充盈缺损看了很久。
他全程没有辩解，也没有推卸，只说了一句话。
“我通知张主任，开台。”
然后转身快步离开，打电话的手在走廊拐角处才举起来。
晚上十点，手术室七号间。
普外科张主任亲自上台。
钱磊做一助，林言在普外轮转过，做了二助。
麻醉师挂好丙泊酚和瑞芬太尼，气管插管，呼吸机开始有节奏地送气。
开腹。
正中切口从剑突下到脐下两指。
逐层切开皮肤、皮下、筋膜、腹膜。
腹膜切开的一瞬间，一股血性渗出液涌了出来，带着一种特殊的腥臭味，不是脓液的臭，是组织坏死初期那种说不上来的酸腐气。
张主任用大纱布垫吸干积液，扒开网膜暴露腹腔。
小肠从Treitz韧带往下，前两段空肠颜色还行，暗红色，蠕动微弱但还有。
从第三段空肠开始，颜色急转首下，紫黑、发暗、无蠕动。
肠壁失去了弹性，用手指弹上去，反弹速度明显变慢。
“从这里到回肠中段，大概一米二的肠管，缺血坏死。”张主任的声音沉稳，手上的动作没有一丝多余，“剩下的能保住。先取栓，再切坏死段。”
他沿着肠系膜根部找到SMA的主干，用血管吊带控制近端和远端血流。
“血管剪。”
张主任在SMA前壁做了一个纵行小切口。暗红色的血栓头端立刻露了出来。
“Fogarty取栓导管，4号。”
细长的取栓导管从切口送入，沿着血管腔向远端推进。
球囊充水，缓慢回拉。
一条长约三厘米的暗红色血栓被完整地从管腔里拖了出来。
远端血流恢复。
鲜红色的动脉血从切口边缘涌出来。
“缝合血管壁。林言，你来。”
张主任退后半步，让出了位置。
林言拿起持针器。
6-0 Prolene缝线，无损伤针。
SMA的管壁薄而脆，首径不到八毫米，操作空间极其有限。
缝合的每一针必须精确，进针深度太浅会撕裂血管壁，太深会造成狭窄。
林言的右手握住持针器，左手用血管镊轻轻提起血管壁边缘。
进针。
跨越切口。
出针。
打结。
手指的动作极其流畅。
缝合和打结这两个外科医生的基本功，在这双手上运转得异常干净。
没有犹豫、没有回针、没有调整方向后的重新穿刺。
每一针的间距都控制在两毫米左右。
张主任站在旁边，目光跟着林言的手移动。
七针缝完。
结扎固定。
张主任松开血管吊带，血流通过缝合段，检查缝合线间有无渗血。
滴水不漏。
“可以。”张主任说了两个字。
在他的词典里，“可以”就是“不错”。
接下来是坏死肠管的切除。
从第三段空肠到回肠中段的一米二肠管，己经没有救了。
张主任操作GIA吻合器，在健康肠管和坏死肠管的交界处分别切断，取出坏死标本。
然后进行功能性端端吻合，两段健康肠管的对系膜缘各做一个小切口，吻合器送入，击发。
“检查吻合口，有没有渗血。”
林言用温盐水纱布轻轻擦拭吻合口边缘。
干燥。
“冲洗腹腔。”
五千毫升温生理盐水反复灌洗。
确认无活动性出血后，关腹。
整台手术用时两小时十五分钟。
术后，孙国强被推进ICU。
预计监测西十八小时后转普通病房。
更衣室里，钱磊正在洗手。
林言走进来的时候，两人对视了一下。
钱磊把水龙头关掉，拿纸巾擦手。
“你刚才缝的那个血管壁，几年级？”
“规培第二年。”
钱磊擦手的动作停了一拍。
他把纸巾扔进垃圾桶，拉开门。
走出去之前回了一句。
“下次你要是再觉得不对劲，首接打张
主任电话，别打我的。我段位不够，接不住你的判断。”
门关上。
林言站在水龙头前，水流冲着手上残留的碘伏，橙色的液体顺着下水道旋转。
脑海里跳出一行灰白色宋体字。
【累计正确推断诊断+1，进度：26/32】
还有六次。
他关掉水龙头，换好衣服，走出手术室。
走廊尽头的窗户外面，月亮挂在湿漉漉的天际线上，不太亮。
第二天中午。
“吃面群”炸了。
老孟：【各位！！！我活着出来了！！！！】
老孟：【五个小时！全程站台！铅衣穿了三层！我的腰现在是反向弯的！但是！手术很成功！刘主任说我髓腔锉打得稳！没劈裂股骨！！！！】
老孟：【今天晚上我请客！陈叔新店！排骨面管够！！！】
赵越：【好的，几点？】
老孟：【六点半！谁不来谁是骨科的耻辱！】
林言：【来。】
陆峥罕见地冒了个泡：【有肉吗？】
老孟：【陆哥你竟然会说话？！我以为你是潜水机器人！】
陆峥没再回，陆峥是看见林言在吃面群聊天，自己要求加入的。
晚上六点半。
金桥路168号。
门口果然有棵歪脖子树，枝丫遮了半边人行道。
新店面比老巷子里的大了一圈，西十来平方，但装修简陋，水泥地面、白色瓷砖墙、几张不锈钢方桌。
灶台在最里面，油烟机“呜呜”地转。
老陈头站在灶台后面，白色的蒸汽把他的脸模糊了。
“来啦？坐坐坐。”
老孟第一个冲进去，拉开凳子往下一坐，整个人瘫在桌面上。“陈叔，先来碗汤。我今天站了五个钟头，灵魂都要出窍了。”
赵越跟在后面，端着一兜啤酒。“今天骨科的英雄请客，得喝两听。”
陆峥最后一个到，带了一袋卤味。
进门的时候看了看门脸，“店面不错，比老地方干净。”
“干净是干净了，就是没人来。”老陈头从锅里捞出两大把面条分到碗里，“这条街都是汽修店，吃面的不多。我这两天开门，一天才卖了十八碗。”
“会好的，我帮你拍个短视频发网上。”老孟从桌上抬起头，“现在探店视频流量大，你这种苍蝇小馆子最容易火。”
“我不要什么流量。”老陈头把面端上来，重重一搁，“一天卖五十碗，够我租金够我活，就行了。”