林言坐回分诊台,把齐磊那份出院转科记录存了档。
打完最后一个字的时候,工位上的电话响了。
内线。
号码是行政楼的区段。
“喂,急诊科。”
“是林言吗?我是医务科方正平。”
林言的手从键盘上收回来。
“方主任好。”
“你现在方便吗?我有个事想跟你当面说,五分钟就好。你要是走不开,我下来找你。”
领导说“我下来找你”这种话,在体制内的含义很明确,不是真的要下来,是给你一个不能拒绝的台阶。
“我上去吧。”
“行,医务科302。”
挂了电话。
林言站起来的时候扫了一眼急诊大厅,上午的高峰期己经过了,留观区只剩两个病人,一个等拆线的、一个等出院手续的。
陆峥在值班室里写东西,刘姐在整理药品柜。
走得开。
他跟刘姐打了声招呼就出了急诊大厅。
行政楼在门诊楼后面,三层的旧楼,外墙的瓷砖掉了几块没补。
走廊里铺了红色的塑胶地板,踩上去闷声闷气的。
302的门虚掩着,门口挂着“医务科”的铜牌,铜绿己经长到了字的笔画里。
林言敲了两下。
“进。”
方正平的办公室不大,但收拾得很干净。
桌上摆着一台电脑、一沓文件、一盆矮胖的多肉植物。
墙上挂了两面锦旗和三张合照,跟卫健委领导的、跟院长的、跟省里某个评审团的。
方正平从电脑后面抬起头,摘了眼镜笑了一下。
今天穿的是白色短袖衬衫,衣领熨得笔首,一颗褶皱都没有。
“坐,别站着。喝水不?”
“不用了,谢谢。”
林言在办公桌对面的椅子上坐下来。
椅子是老式的带扶手皮椅,皮面裂了几道纹,坐上去吱嘎响。
方正平把一份文件推到他面前。
“你看看这个。”
林言翻开。
封面上印着——“关于举办2024年度市一院临床典型病例汇报交流会的通知”。
“下周西,全院各科室选派代表做病例汇报。急诊科这边我跟周明远商量了一下,推荐你。”
林言看了一眼通知上的议程安排。
每个科室一个名额,每人汇报时间十五分钟,加五分钟提问。
评委是各科室主任和院领导。
“汇报哪个case?”
“你最近几个月表现不错,case不少。宫外孕那个可以讲,主动脉夹层那个也可以讲。你自己选。”方正平靠在椅背上,手指交叉搭在桌面上,“或者两个都讲,精简一下塞进十五分钟。重点放在鉴别诊断的逻辑链上,怎么从初始症状到最终诊断,中间是怎么想的、怎么排除的。”
林言合上文件。
“方主任,这个一般不是主治以上的大夫来讲吗?”
“没有硬性规定。通知上写得清楚,'各级临床医师均可参加'。而且,你汇报这两个case有个天然优势,你是第一发现人。让别人替你讲,二手信息,说服力打折扣。”
这话有道理。
但林言清楚,方正平找他不是因为道理,是因为需要。
全院病例汇报会是个展示窗口。
急诊科在这种场合一向存在感不强,别的科室动不动拿出高难度手术、罕见肿瘤、前沿治疗方案,急诊科的工作性质决定了多数case最终归到其他科室去了。
但林言最近几个case恰好是在急诊环节就完成了关键诊断,留在了急诊科的功劳簿上。
方正平要的不是林言。
方正平要的是急诊科的亮点。
林言是那个亮点的载体。
“行,我准备一下。”
“好。PPT你自己做,不用太花哨,逻辑清楚就行。做好了先发我邮箱看一眼,我帮你把把关。”
“好。”
林言站起来告辞。
走到门口的时候方正平又叫了他一声。
“林言。”
“嗯?”
方正平笑了笑,语气随意得像在聊天气:“你最近进步很快。好好干。”
又是这些通用的话。
林言回了句谢谢,出了门。
走出行政楼的时候,太阳晃得他眯了眼。
七月中旬的江城,连风都是热的,吹在脸上像有人拿电吹风怼着你。
他穿过花坛走到急诊楼侧门,在阴凉处站了一会儿。
回到急诊科,周明远在办公室。
林言敲了门进去。
“方主任找你了?”周明远低着头在写什么东西,眼睛没抬。
“嗯。让我参加下周西的全院病例汇报会。”
“我知道。他之前跟我通过电话。”周明远写完了那一行字,放下笔,活动了一下手腕,“你准备讲什么?”
“他建议讲宫外孕和夹层。”
“嗯。”周明远端起他那杯永远在降温中的美式。
今天杯子是个蓝色的,上面印了个卡通柴犬——不知道谁送的,跟他本人的气质完全不搭。“汇报的时候注意几件事。”
“您说。”
“第一,实事求是。怎么想到的、怎么查的、结果是什么,一条一条列清楚。不要往自己脸上贴金,也不要刻意谦虚——显得虚伪。”
“第二,不要碰别人的面子。夹层那个case里陆峥的初判你可以提,但不要把它作为'对比素材'来反衬你自己。
你可以说初始鉴别诊断包括ABC几种可能,然后说'在查体中发现了XYZ线索后进一步考虑了D',把思路展示出来,不需要强调谁原来判断的不对。”
“我明白。”
“第三。”周明远喝了口美式,放下杯子的时候在桌面上稳稳地垫了一下,没有声音,“方正平让你去讲,有他的用意。医院年底要申报省急诊急救能力提升工程的示范基地,需要拿得出手的教学案例。
你这些case正好是素材。他不是在帮你出名,是在帮他自己攒业绩。”
林言没吭声。
“这不是坏事。他用你,你也借这个平台让全院知道急诊科在干什么,互利。但你要记住一条线:他要的是亮点,你给他亮点就行,别让他把你当枪使。枪是人家的,不是你的。”
这番话说得平淡,但分量在字缝里。
“谢谢周老师。”
“别谢,PPT做好了先给我过目。方正平那边你也发,但我先看。”
林言出了办公室。
回到分诊台,他掏出手机看了一眼时间,十一点二十。
午饭时间快到了。