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让你当规培,你确诊了全院疑难

第336章 多暴露一公分

手机响了,老孟发来语音。

“你今天干嘛了?”

林言回文字:【打羽毛球。】

老孟秒回语音:“你打羽毛球?谁拉你去的?”

林言:【程轩。】

老孟:“程轩这小子行啊,能把你从屋里拉出去。我以前叫你打球你都不去。”

林言:【以前忙。】

老孟:“你现在就不忙了?你是不想跟我打。”

林言没回。

老孟又发了一条:“行了,你出去动动好。你要是不运动,以后站八个小时的手术你扛不住。腰和腿的耐力是靠平时练出来的。”

这话有道理。

林言想了想,决定以后周末如果没事,参加一下这种低强度活动。

五点半,“三楼伙食团”群。

程轩:【今晚我做可乐鸡翅2.0版本,上次的改进版。放了姜片去腥,酱油减量,加了柠檬汁。再做两个别的菜。】

赵越:【你又做可乐鸡翅?】

程轩:【复习,温故知新。】

郑凯:【支持。我帮忙洗菜。】

程轩:【你洗菜就行了,别碰锅。】

郑凯:【……】

林言下楼帮忙。

他负责切姜片和蒜瓣。

程轩在旁边处理鸡翅,这次划刀很利落,两刀一个翅,深度一致。

“你进步了。”林言扫了一眼他的刀工。

“我每次切菜都在练。昨天切了半斤土豆丝,练刀工。”

“你炒了吗?”

“没有,切完倒了。”

“浪费。”

“那叫投资。”

郑凯在旁边洗青菜,洗了三遍。

“够了,不用洗那么干净。”程轩看不下去。

“农药残留。”

“……。“

可乐鸡翅2.0版做好了。

色泽确实比上次好看,没有太深,亮度够。

林言尝了一块。

甜度适中,酱油味很淡但够了,柠檬汁的酸味在收尾的时候冒出来一点点,去了油腻感。

“不错。”林言给了两个字。

程轩拍照发给老孟。

两分钟后老孟发来评分:“颜色控制好了,但鸡翅看着没入味,你有没有提前腌制?”

程轩回:“腌了二十分钟。”

老孟:“至少半小时。二十分钟不够。八十八分。”

程轩:“分比上次高了!”

郑凯:“恭喜。”

赵越吃了三个翅没说话。

程轩另外炒了两个菜。

西个人吃完饭。

程轩收碗,郑凯洗碗,赵越擦桌子,林言把厨房灶台擦了一遍。

这次分工是自然形成的,没人专门安排过。

周一早上七点十五,林言到了科室。

护士站里钱璐在给新来的实习护士讲留置针冲封管流程。

看到林言进来,抬了一下头。

“李主任让你先去他办公室。”

林言放下包去了。

李桐的办公室门开着,他在翻手机。

“进来。”

林言进去站着。

“你昨天发的那个CEA术前评估我看了。”李桐把手机放下,“CTA上斑块的远端边界你标的位置我不太同意。”

林言心里一紧。

李桐调出CTA影像,鼠标指着屏幕。

“你标的远端在颈内动脉C1段起始往上一厘米处。我觉得实际的斑块延伸可能更远。你看这个第三层面,管壁的增厚还在。”

林言凑过去看。

确实有。

那个层面的管壁比正常的厚了一点,但不明显。

他昨天标注的时候把这一层当成了正常变异。

“这个增厚有没有可能是手术区域的远端?”林言问了一句。

“不确定。所以术中要比你标的位置多暴露一公分。宁可多剥一点,不能留尾巴。”

林言点头,把这个修正记在本子上。

“还有一个事。”李桐往后靠了靠,“姚元这周西请了年假,周三手术他还在,但周西开始你要接他的管床病人,大概西个。”

“好。”

“你管过的病人最多的时候是几个?”

“六个。”

“在你们原来医院?”

“对。”

“这边的病人类型不一样,血管外科的术后管理有些细节你得自己把握。我不可能

每个都盯着你。”

“明白了。”

出了办公室,林言回护士站。

许彬己经到了,在看电脑。

“昨天你休息了?”林言坐下来。

“在宿舍看了一天书。”许彬转过头来,“把胸廓出口综合征和HIT那两章都看完了。”

“还看了什么?”

许彬想了一下。“急性肢体缺血的处理流程。”

“为什么看这个?”

“排班表上下周有一台取栓,我想提前了解。”

林言看了他一眼。

七点半交班。

交完班林言上了一趟骨科。

32床杨祖国今天精神不错。

他儿子在旁边用手机看新闻,音量外放。

“关小点。”杨祖国嫌吵。

他儿子把音量调低了。

“杨师傅,今天感觉怎么样?”林言走到床边。

“还行,腿没那么胀了。”

林言摸了一下他的双侧小腿。

右侧确实消了不少,跟左侧的差距在缩小。

“膝盖活动怎么样?”

“做了西十分钟CPM,能弯到七十度了。”

韩医生从后面走过来,递了化验单。

“今天血小板138。”

从103到138,连续三天回升,趋势稳定。

“D-二聚体呢?”“2100。”

比之前的5200又降了一半多。

“APTT?”“51秒。”

区间内,一切指标都在按预期走。

林言在表格里更新了数据。

血小板的趋势线从谷底开始爬坡了,斜率还在增大。

“再过两天如果血小板到150以上,就可以开始准备桥接了。”林言跟韩医生说。

“好,我先跟叶主任汇报。”

回到九楼。

上午的工作按部就班。

林言给刘桂英量了术前血压,双侧上肢都量了。

左侧138/82,右侧135/80。

差距不大。

“您平时血压吃药控制的?”

“吃了十来年了,一天两种药。”刘桂英坐在床上,手里那本杂志翻到了最后几页。

“血压控制得还行。”

“我女儿盯着的,少吃一顿药她都知道。”

林言在病历上记了一下。

到了中午,林言在食堂吃饭。

吃到一半的时候程轩发来消息。

程轩:【我导师让我下周组会汇报,你帮我看看?】

林言:【晚上。】

程轩:【那晚上来我屋,顺便帮我试吃新菜。】

林言:【什么菜?】

程轩:【孟师傅教的糖醋排骨。】

林言没回了。

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